导语：膝关节滑膜皱屑反复受到损伤、炎症或刺激后，出现滑膜皱襞增生、肥厚而引起的一系列膝关节功能障碍、弹响、疼痛等病变，称为膝关节滑膜皱襞综合征。膝关节滑膜皱襞综合征主要是由于膝关节反复大运动量训练、外伤、半月板损伤，滑膜炎等原因，刺激滑膜皱褶使之水肿，增生、肥厚，从而挤压、摩擦关节面软骨所引起的。常见于青少年。

01膝关节滑膜皱襞综合征的临床表现及相关检查

1、主要表现

为膝前部疼痛，尤其以膝关节内侧间隙疼痛为主．多为钝痛，久坐后站起疼痛明显。部分人有膝部外伤史。上下楼梯时，由于突然站起来蹲着疼痛加重，甚至蹲起来都站不起来。部分患者屈膝关节有交锁现象。膝关节活动时，可触摸到滑膜皱隙滑过股骨内侧髁及髌骨一过性抖动，伴低弱的弹响声，活动后好转。病程较长时，可出现膝周肌肉、韧带萎缩，膝关节发软无力及交锁，少数患者关节腔内有积液。单膝受累常见。

2、相关检查

预计要检查患者膝关节疼痛、关节爆裂、打软腿等症状，需要及时就医。医生会先给病人做一次体格检查，以便初步了解情况。然后可能建议进行x光、MRI、关节镜检查等以确认诊断。体格检查医生在体格检查期间可能发现股四头肌萎缩，有时会接触到疼痛的绳索或滑膜皱隙，这些绳索或滑膜皱襞越过股骨内侧块，并伴有髌骨摩擦的髌骨震颤。当膝盖从20°弯曲到60°时，可能会发生疼痛。影像检查1。在髌骨轴向位置、关节内侧旋转20°的内侧切线位置、外侧旋转80°的位置进行x射线检查ー关节的90°弯曲和伸展。关节造影可见滑膜皱纹。2.MRI检查对软组织的MRI检查分辨率较高，能更清楚地显示关节软骨、滑膜和积液，有助于本病的诊断。关节镜下其他检查：镜下可见滑膜皱纹增厚，颜色苍白，弹性差，有助于本病的诊断。

02膝关节滑膜皱襞综合征的诊断与鉴别诊断

1、诊断

创伤和劳损史；膝盖疼痛反复发生，伴随着弹跳声和关节摩擦，膝盖周围的肌肉萎缩和松弛。髌骨以上的压痛多见于内侧。有时，当膝关节移动时，在股骨关节面上滑动的疼痛绳索可在髌骨内侧边缘接触。从外到内推或按压髌骨会引起疼痛或摩擦。B超对诊断有很大帮助，关节造影可以看到异常的皱襞。关节镜检查可以确诊。

2、应与髌股关节病或髌骨软化、内侧半月板撕裂、关节内游离体等鉴别

（1）髌股关节病或髌骨软化

患者通常表现为膝前疼痛、上下楼梯疼痛、蹲下疼痛、髌骨研磨试验阳性、髌骨明显压痛和髌骨内侧压痛。与膝滑膜皱襞综合征相比，体检时疼痛的脊髓不会被触及，股骨内侧髁压缩膝关节屈伸试验阳性，易于识别。

（2）内侧半月板损伤

意识症状常与膝关节滑膜皱襞综合征相似，但一般无明显“胶滞”；连锁通常发生在直立位置。要解除联锁，患肢通常需要向相反方向移动数次。压痛点位于膝眼内侧和膝关节内侧间隙，医生仔细检查可确定压痛点的位置；当膝关节内侧触痛时，外侧Mai征为阴性。根据上述征象，很容易与膝滑膜皱襞综合征相鉴别。

（3）关节内游离体

膝盖疼痛通常是突然的。在一些患者中，“肿瘤”可以在锁定时接触到膝关节表面，但在缓解时不会出现问题。体检时可发现髌骨内侧有压痛，但在不同时间反复按压股骨内侧髁进行的膝关节屈伸试验可发现病变未固定在髌骨内侧。根据上述征象，很容易与膝滑膜皱襞综合征相鉴别

03膝关节滑膜皱襞综合征的治疗原则及预防

1、治疗原则

非甾体抗炎药或关节内注射可用于控制疼痛。康复和功能锻炼。必要时进行关节镜下切除和松解。

2、饮食管理对膝滑膜皱襞综合征患者的疾病控制和术后康复具有重要意义

（1）饮食建议

加强营养支持，多吃高蛋白食物，如牛奶和鱼；患者应多吃清淡食物，多吃新鲜蔬菜和水果，如花椰菜、西红柿、柑橘、猕猴桃等，补充维生素，提高机体免疫力；家人可以给患者做高热量和易消化的食物，如瘦肉粥、蛋汤等。你可以吃核桃、沙丁鱼、鹌鹑和其他富含不饱和脂肪酸的食物。患者应饮用适量的水，以维持身体的正常代谢，促进排泄和健康恢复。；患者可以多吃燕麦、荞麦和其他含有更多膳食纤维的食物。

（2）饮食禁忌

避免高脂肪食物：人体内脂肪食物的氧化产生酮。过量的酮体会导致强烈刺激关节的代谢紊乱。因此，骨关节炎患者应避免进食油腻的食物。在日常烹调过程中，应使用植物油，尽量避免进食脂肪、黄油和油炸食品。

避免吃海鲜：骨关节病患者应避免吃海鲜。海参、海鱼、海带、海藻等海鲜中含有一定量的血尿酸。尿酸晶体被人体吸收后，会在关节中形成，从而加重关节炎的症状。

避免高甜度食物：骨关节炎患者经常吃糖果，这会加重病情。最好每天少吃甜食（如糖果、饼干、巧克力等）。

避免草酸含量高的食物：尽量少吃富含草酸的食物，如菠菜、西红柿、红薯、芹菜等。草酸可与钙结合形成草酸钙，减少钙的吸收。

结语：以上是小编讲解的膝关节滑膜皱襞综合征的相关知识。最后，小编想告诉你以下措施可以降低患病风险：避免机械损伤和关节过度紧张。掌握正确的关节活动锻炼方法，避免负重锻炼，注意保护关节功能。减肥可以帮助超重患者缓解关节炎，减轻髋关节、膝关节、踝关节和足部关节的压力，减轻疼痛和运动障碍等症状。保持膝盖温暖，并佩戴护膝，以避免风、寒冷和潮湿。