乳腺癌是一个令人诚惶诚恐的代名词，根治术目前仍是首选治疗方案，由于乳腺癌治疗的复杂性，高额的治疗费及后续化疗费用，康复周期长，护理措施不到位等多种因素直接影响着乳腺癌根治术患者生活质量。针对乳腺癌术后的主要功能障碍康复护理在患者康复过程中起着非常重要的作用。
一、乳腺癌术后的康复护理目标
1、短期目标：减轻患者的焦虑、恐惧、抑郁等不良心理反应；患者上肢肿胀减退，肩关节功能活动度的改善。
2、长期目标：患者能积极面对由于乳房缺失引起的自我形象的变化，保持乐观的态度；患侧上肢运动功能的恢复。
二、乳腺癌术后的康复护理原则
重视心理康复，尽早进行心理干预并鼓励和协助患者，早期进行患者功能锻炼。
三、乳腺癌术后的康复护理措施
1、心理康复：术后患者的心理治疗显得尤为重要，与患者交谈，理解患者内心感受，鼓励患者倾诉，为患者讲解病情，告诉患者乳房重建的可能，帮助患者渡过心理调适期，鼓励其树立战胜疾病的信心。对已婚患者，应对其家人进行心理辅导，取得家人的关心和支持。
2、呼吸功能康复：①指导患者进行适应性的呼吸功能训练，练习腹式呼吸。②术后定时改变患者的体位，叩打背部，使用推痰，震动排痰仪及体位排痰技术促进患者痰液的排出。③鼓励患者深呼吸，促使肺叶扩张，既能防止肺部感染又有利于胸部区皮肤的放松。
3、肩关节活动功能康复：①术后将患侧肩置于功能位，术后第二天做肩关节被动活动，起初外展、前屈不得超过40°，第四天开始，肩关节活动范围每天增加10°～15°，但不能超过耐受度。手术切口引流条撤除前，肩外展应限制在45°以内，以后逐渐增加，内旋、外旋不受限制。手术切口引流条撤出后即可进行术侧日常生活活动能力的训练如洗漱、梳头、进食等。②术后两周后切口拆线后可逐步加大活动范围，做深呼吸运动、耸肩旋肩运动、上肢钟摆样运动、双臂上举运动、手指爬墙运动、护枕展翅运动，并可适当增加抗组运动和器械运动。
4、患侧上肢肿胀康复：①保护患侧上肢：术后经常抬高患侧上肢，平卧时患肢下方垫枕头10°～15°，肘关节轻度屈曲；下肢活动时用吊带托等措施避免下肢下垂过久。②避免损伤：避免在患肢测量血压、静脉抽血、输液。注意保持患侧上肢清洁卫生，避免受压、抓伤、割伤、蚊子叮咬，不使用腐蚀性洗涤剂，有破损或感染时及时对症处理。③促进肿胀消退：术后第一天即可做伸指、握拳活动，第2～3天开始曲肘活动。在做肩关节活动功能训练的同时做术侧上肢关节的主动活动、静力性等长收缩。④压力治疗：采用正压充气压力治疗仪对患肢从远端到近端加压治疗，促进淋巴和血液循环。也可以对术侧上肢使用弹力绷带、弹性套袖等。⑤指导患者患侧上肢避免提重物与持物过久。⑥不要在患侧上肢戴过紧的首饰，穿过紧的衣服。
四、乳腺癌术后的家庭饮食调养建议
重视其家庭护理和调养，俗话说“三分治，七分养”，患者和家属了解家庭护理的意义和重要性，才能全面调动患者的各种内外积极因素，利于疾病的康复。
1、定时、定量进食，不要暴饮暴食、偏食，要有计划地摄入营养和热量。
2、米面不宜过精，适当多吃粗粮、玉米、豆类等杂粮，高纤维的饮食对乳腺癌患者是有利的。
3、低脂肪饮食，常吃瘦肉、鸡蛋、酸奶，少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化食物。
4、多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果，如鲜猕猴桃、胡萝卜等。
5、常吃含有抑制癌细胞的食物，如卷心菜、荠菜、蘑菇等，常吃干果类食物，如芝麻、南瓜子、花生等，它们富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸。
6、乳腺癌病人在放、化疗时及以后的一段时间里，味觉和食欲可能会有一定下降。此时，患者的饮食应在营养丰富的前提下，在色、香、味上下些功夫，以进食清淡而易消化的食物为原则。在白细胞减少期间，为防止各种感染的发生，家属应力劝病人避免接触过多的人，少去公共场所。
7、对于大多数癌症病人来说，多吃海带、海参等海产品，因为从海产品中可提取多种抗肿瘤活性物质;如黑枣、黑米、黑木耳、黑芝麻和蔬菜、水果等，可补充必要的维生素、电解质。当然，这些食物可因人、因时、因地采用，不必强求一致。
8、乳腺癌术后，应多服补气养血、宽胸利膈之品，如橘子、薄荷、桂圆、大枣、海参、甲鱼、薏米粥、淮山药粉、丝瓜、红萝卜、莲藕等
总之，患者每日蛋白质的需要量比正常人稍高，脂肪不宜过多，碳水化合物应是粗细粮结合，食物种类丰富多样，要多吃新鲜蔬菜和水果，营养要均衡，过多过少均不可取，体重增幅不超过5kg；忌口易导致营养素单一，食物单调乏味，食欲下降，从而造成营养不良影响身体健康。
乳腺癌是癌症中治疗效果较好之一，绝大多数病人可长期生存。一般病人经过治疗后的疗养和一定时期的随访后，可重返工作岗位，恢复术前的生活。在家疗养期间，要以乐观的精神去战胜疾病，将每日生活安排得井然有序，每月按时作乳腺自我检查。定期随访、复查(乳腺癌患者经过治疗后，应终身随访，以尽早发现有无复发病灶或转移病灶，做到早发现、早治疗。)，生活要有规律，按时起居，配合适当的户外活动及锻炼，如保健操、太极拳等，以及必要的文娱活动。当自己情绪低落或思想上有什么顾虑和难言之隐时，要告诉自己最亲近的人或您的医师。告诉他们您自己的感受或心中的痛苦，说出来后您就会感觉轻松多了。从某种意义上来讲，减轻您的一分痛苦，就等于增加机体的一分抗癌力量。
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